＊お客様情報 ● お名前 ● 電話番号 ● E-MAIL ＊当店を何で知りましたか？ Fu-town ヘブンネット 福島であそぼう 風俗じゃぱん デリトピ 検索エンジン 口コミ 紹介 その他 ＊ご利用頻度 初めて 週に数回 月に数回 その他 ＊再度ご利用 する しない わからない ＊ご利用日時 ● 日時 ● 場所 ＊ご利用コース 60分コース 75分コース 95分コース 120分コース 150分コース 180分コース 210分コース 240分コース 300分コース ＊金額 安い やや安い 適正 やや高い 高い ＊ご利用された女の子 ● 女の子名 ● 容姿 非常に良い 良い 普通 やや悪い 悪い ● 服装 非常に良い 良い 普通 やや悪い 悪い ● 女の子から受けたサービス（複数回答可） キス Ｄキス 全身リップ 生フェラ 玉舐め ６９ アナル舐め 指入れ 口内発射 素股 サービスを受けてない ● 女の子の雰囲気（複数回答可） 楽しかった サービスが良かった 気遣いが良かった 喘ぎ声が良かった 癒された 楽しくなかった サービスが悪かった 気遣いがなかった マグロだった 事務的だった つまらなかった ● 女の子満足度 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% ● 次回指名 あり 機会があれば なし ＊興味がある女の子 ＊ご希望のイベント ＊受付の対応 非常に良い 良い 普通 やや悪い 悪い ＊到着時間 非常に早い 早い 普通 やや遅い 遅い ＊総合満足度 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% ＊ご意見・ご感想 　以上の内容でよろしければ、次のボタンを押してください。