■当店のご利用回数※


■以前ご利用の女の子(初めての方は未記入)


■お客様のご氏名※


■TEL(携帯可)※


■E-MAIL※


確認


■ご指名の女の子

 第一指名
 第二指名
 第三指名

■ご利用日時※


■ご利用コース※


■ご住所orホテル名+Room ナンバー※


■ご質問など
 

以上の内容でよろしければ、次のボタンを押してください。

※は入力必須項目です。
※ご予約頂いたお時間1時間前までに当店へ確認電話をして頂きます。
確認電話がない場合、自動的にキャンセルとなり、次回以降の先行予約が出来なくなります。